Kardiale Sarkoidose: Welche Befunde sind typisch?

Kurz & knapp

Leitbefund ist ein fleckiges, multifokales LGE, bevorzugt im basalen bis midventrikulären Septum und der freien Wand, das nicht den Koronarterritorien folgt.

LGE-Muster

Patchy, häufig subepikardial oder mittmyokardial betont und diskontinuierlich verteilt – die wichtigste Abgrenzung zur ischämischen Genese mit subendokardialem, koronarterritorialem Muster.

Typische LGE-Lokalisationen bei kardialer Sarkoidose in Kurzachse und 4-Kammer-Blick: mittmyokardial bis subepikardial betontes, nicht-koronarterritoriales, multifokales Verteilungsmuster an basalem Septum, inferoseptal, lateral und am RV-Insertionspunkt — **Abb.:** Typische LGE-Lokalisationen bei kardialer Sarkoidose – inferoseptal, lateral, am RV-Insertionspunkt sowie am basalen Septum; das Verteilungsmuster ist häufig multifokal.

Ödem- und Mapping-Befunde

Erhöhtes T2-Signal bzw. T2-Mapping als Korrelat einer aktiven Entzündung, erhöhtes natives T1 und ECV als Marker der diffusen Infiltration.

Funktionsstörungen

Regionale oder globale Wandbewegungsstörungen, im fortgeschrittenen Stadium ggf. Ausdünnung oder Aneurysma des basalen Septums als Hinweis auf abgelaufene Vernarbung.

Abb.: Pattern Recognition – Funktion, Mapping und LGE als diagnostische Leitbefunde bei kardialer Sarkoidose.

Vertiefung: Kardiale SarkoidoseZum ausführlichen Krankheitsartikel mit Definition, Pathophysiologie, Befunden und Leitlinien

Prof. Dr. med. Nadine Abanador-Kamper, Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie, Sprecherin der DGK-Arbeitsgruppe 21 (Kardio-MRT)

Über die Autorin

Prof. Dr. med. Nadine Abanador-Kamper ist Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie und Sprecherin der Arbeitsgruppe 21 (Magnetresonanztomographie) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und zertifiziert als DGK Level 3 sowie SCMR Level III für kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie. Zudem verfügt sie über umfangreiche klinische Erfahrung als Leiterin der kardiologischen Notaufnahme und Chest Pain Unit. Ihre wissenschaftlichen Publikationen rund um Herzbildgebung und Kardio-MRT finden Sie auf PubMed.

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