Kardio-MRT-Kompendium
Kapitel 3 | Befund & Diagnose
KHK: Welche Befunde sprechen dafür?
Kurz & knapp
Das ischämische Befundmuster ist klar koronarterritorial und subendokardial bis transmural verteilt – ein entscheidendes Unterscheidungsmerkmal zu nicht-ischämischen Ursachen.
LGE-Muster
Subendokardial beginnend, bei größerem Infarkt transmural fortschreitend; streng koronarterritorial verteilt entsprechend dem Versorgungsgebiet von LAD, RCX oder RCA.
Perfusionsdefizit
Regionale, koronarterritoriale Minderperfusion unter Stress, häufig mit korrespondierendem Late-Enhancement.
Wandbewegungsstörungen
Regionale, dem Versorgungsgebiet entsprechende Hypo- bis Akinesie in den Cine-Sequenzen.
Vitalität vs. Narbe
Der Transmuralitätsgrad des LGE korreliert invers mit der Erholungswahrscheinlichkeit nach Revaskularisation (Faustregel: >50 % transmural – geringe Erholungswahrscheinlichkeit).